Medicina

CHE SIGNIFICA “SARCOPENIA” E COSA COMPORTA QUESTA CONDIZIONE?

Proteine
Forza
Ormoni
sarcopenia
Integratori
Massa
Muscolare
Giorgio Sciarra

04/06/2024

1. Cos’è la sarcopenia?

2. Quali sono le principali cause di sarcopenia?

3. Quali sono i migliori test per valutare la sarcopenia?

4. Quali sono le possibili complicanze della sarcopenia?

5. Come trattare la sarcopenia?

6. Quali sono i migliori integratori per contrastare la sarcopenia?


1. Cos’è la sarcopenia?

La sarcopenia è la perdita progressiva di massa muscolare e forza che si verifica con l'invecchiamento. Questo processo può portare a una diminuzione della capacità funzionale, dell'indipendenza e della qualità della vita nelle persone anziane. La sarcopenia può essere influenzata da fattori come lo stile di vita, l'attività fisica, l'alimentazione e le condizioni di salute generale.

La prevenzione e il trattamento della sarcopenia sono realizzate mediante l'esercizio fisico regolare, una dieta equilibrata e l'eventuale integrazione con proteine e altri nutrienti importanti per la salute muscolare.


2. Quali sono le principali cause di sarcopenia?

Le cause della sarcopenia possono essere diverse: spesso questa patologia è il risultato di una combinazione di fattori. Ecco le principali cause:

  • Inattività fisica: la mancanza di esercizio fisico regolare può portare alla perdita di massa muscolare e alla diminuzione della forza
  • Cambiamenti ormonali: con l'invecchiamento si possono verificare cambiamenti nei livelli di ormoni come testosterone, estrogeni, insulina e ormone della crescita, che possono influenzare il metabolismo muscolare
  • Riduzione dell'apporto di proteine: una dieta povera di proteine può contribuire alla perdita di massa muscolare
  • Processi infiammatori: l'infiammazione cronica può influenzare negativamente il metabolismo muscolare e contribuire alla sarcopenia
  • Insulino-resistenza: la resistenza all'insulina può interferire con la capacità delle cellule muscolari di utilizzare il glucosio e può contribuire alla perdita muscolare
  • Malattie croniche: condizioni come il diabete, le malattie cardiovascolari, le malattie renali e altre malattie croniche possono contribuire alla sarcopenia.


3. Quali sono i migliori test per valutare la sarcopenia?

Esistono una serie di test e misurazioni utilizzati per valutare la sarcopenia, in grado di valutare sia composizione corporea che la funzione muscolare. In particolare:

  • Misurazione della massa muscolare: test come la bioimpedenzometria elettrica (BIA), la densitometria a raggi X a doppia energia (DEXA) e la risonanza magnetica nucleare (RMN) possono essere utilizzati per misurare la massa muscolare totale e valutare eventuali cambiamenti nel tempo
  • Misurazione della forza muscolare: test di forza come la dinamometria a mano, che misura la forza di presa, e i test di forza delle gambe, come il test della forza dell'estensione del ginocchio, possono essere utilizzati per valutare la forza muscolare
  • Test della velocità di cammino: la velocità di cammino è spesso utilizzata come indicatore della funzione muscolare e della capacità funzionale complessiva. Misurare la velocità di cammino su una distanza specifica può fornire informazioni utili sulla forza e sulla capacità di deambulazione
  • Test della performance fisica: test come il test del sollevamento della sedia, che valuta la capacità di alzarsi da una sedia senza braccioli, e il test del tempo di salita delle scale, che misura il tempo impiegato per salire un certo numero di scale, possono essere utilizzati per valutare la funzione fisica e la capacità di svolgere attività quotidiane

Questi sono i test e le misurazioni più comunemente utilizzate per valutare la sarcopenia. È importante consultare un professionista sanitario per determinare quali test sono più appropriati in base alle esigenze specifiche di ciascun individuo.


4. Quali sono le possibili complicanze della sarcopenia?

La sarcopenia può portare a una serie di complicanze che influenzano la salute e la qualità della vita, tra cui:

  • Aumento del rischio di cadute e fratture: la perdita di massa muscolare e di forza può rendere le persone più vulnerabili alle cadute, aumentando il rischio di fratture ossee e altre lesioni
  • Diminuzione dell'indipendenza funzionale: la sarcopenia può ridurre la capacità di svolgere le attività quotidiane, come camminare, sollevare oggetti o salire le scale, diminuendo l'indipendenza e la qualità della vita
  • Riduzione della capacità metabolica: la massa muscolare è importante per il metabolismo, quindi la sarcopenia può influenzare negativamente la capacità del corpo di bruciare calorie, aumentando il rischio di obesità e altre condizioni legate al metabolismo
  • Diminuzione della resistenza: la perdita di massa muscolare può influenzare la resistenza fisica, rendendo più difficile svolgere attività prolungate o resistere alla fatica
  • Ridotta qualità della vita: le persone con sarcopenia possono sperimentare una diminuzione della qualità della vita a causa della perdita di indipendenza, della ridotta capacità di svolgere attività quotidiane e delle altre complicanze associate alla condizione.


5. Come trattare la sarcopenia?

Il trattamento della sarcopenia prevede una combinazione di interventi, che mirano a rallentare o invertire la perdita di massa muscolare e di forza. Ecco i più utilizzati:

  • Esercizio fisico: l'esercizio regolare, in particolare l'allenamento di resistenza o il sollevamento pesi, è fondamentale per stimolare la crescita muscolare e migliorare la forza. Gli esercizi che coinvolgono tutti i principali gruppi muscolari sono particolarmente benefici
  • Alimentazione appropriata: una dieta equilibrata, ricca di proteine di alta qualità, è importante per sostenere la salute muscolare. Consumare una quantità adeguata di proteine, così come altri nutrienti essenziali come vitamine e minerali, può aiutare a supportare la massa muscolare
  • Integratori: in alcuni casi possono essere raccomandati integratori specifici, come proteine in polvere, aminoacidi essenziali o vitamine e minerali che supportano la salute muscolare. E’ importante consultare un professionista sanitario prima di iniziare qualsiasi regime di integrazione
  • Terapia ormonale: in alcuni casi, specialmente se la sarcopenia è associata a livelli bassi di ormoni come il testosterone, il medico potrebbe raccomandare terapie ormonali per aiutare a supportare la salute muscolare
  • Gestione delle condizioni di salute: trattare e gestire eventuali condizioni di salute sottostanti, come il diabete, le malattie cardiovascolari o le malattie croniche, può aiutare a ridurre il rischio di sarcopenia e migliorare la risposta al trattamento
  • Stile di vita sano: mantenere uno stile di vita attivo e sano può contribuire a ridurre il rischio di sarcopenia ed a supportare la salute muscolare nel tempo. Ciò significa in particolare evitare il fumo, ridurre il consumo di alcol, mantenere un peso corporeo sano e gestire lo stress
  • Monitoraggio e follow-up: è importante monitorare regolarmente la salute muscolare e la risposta al trattamento nel tempo. Ciò può aiutare a modificare il trattamento secondo necessità e ad ottimizzare i risultati.

Il trattamento della sarcopenia è multidisciplinare e dovrebbe coinvolgere un team di professionisti sanitari, compresi medici, dietisti, fisioterapisti e personal trainer, per sviluppare un piano personalizzato che tenga conto delle esigenze specifiche di ciascun individuo.


6. Quali sono i migliori integratori per contrastare la sarcopenia?

Sono disponibili una serie di integratori utili per contrastare la sarcopenia. Tuttavia, è importante consultare un professionista sanitario prima di iniziare qualsiasi regime di integrazione, in quanto le esigenze possono variare da persona a persona in base alla salute generale, alla dieta e ad altri fattori.

Gli integratori più comuni sono:

  • Proteine in polvere: le proteine in polvere, come il siero di latte, la caseina, la proteina della soia o la proteina del pisello, possono essere utilizzate per aumentare l'apporto proteico giornaliero e sostenere la crescita e il mantenimento della massa muscolare
  • Aminoacidi ramificati (BCAA): i BCAA, che includono leucina, isoleucina e valina, sono particolarmente importanti per la sintesi proteica muscolare. Integrare nella propria alimentazione i BCAA può aiutare a sostenere la crescita muscolare e a ridurre la degradazione muscolare
  • Creatina: la creatina è un composto presente naturalmente nel corpo che è coinvolto nella produzione di energia muscolare. Gli integratori di creatina possono aumentare la disponibilità di energia durante l'esercizio fisico ad alta intensità e possono aiutare a sostenere la crescita muscolare
  • Vitamina D: la vitamina D è importante per la salute muscolare e ossea. Gli integratori di vitamina D possono essere particolarmente utili per le persone che hanno carenze di questa vitamina, specialmente se sono anziani o hanno una limitata esposizione al sole
  • Omega-3: gli acidi grassi omega-3, presenti principalmente nei pesci grassi come il salmone, il tonno e l'aringa, hanno dimostrato di avere benefici per la salute muscolare e possono aiutare a ridurre l'infiammazione che può contribuire alla sarcopenia
  • Coenzima Q10 (CoQ10): il CoQ10 è coinvolto nella produzione di energia nelle cellule muscolari. Gli integratori a base di CoQ10 possono essere utili per sostenere la salute muscolare e la funzione mitocondriale
  • Antiossidanti: gli antiossidanti come la vitamina C, la vitamina E e il resveratrolo possono aiutare a proteggere le cellule muscolari dall'infiammazione e dallo stress ossidativo, che possono contribuire alla sarcopenia.


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