1. Dolore alle ossa e dolore articolare

2. Quali sono le principali cause di dolore alle ossa?

3. Quali esami fare in caso di dolore alle ossa?

4. Come prevenire i dolori alle ossa?

5. Come trattare i dolori alle ossa?

6. Dolore alle ossa: quando preoccuparsi?

1. Dolore alle ossa e dolore articolare

Il dolore alle ossa è un problema comune che può influenzare la qualità della vita di molte persone. Spesso è causato da cause benigne, ma in alcuni casi potrebbe essere sintomo di condizioni mediche più serie.

Prima di approfondire le cause e i trattamenti del dolore alle ossa, è importante distinguere il dolore osseo dal dolore articolare, poiché queste due condizioni vengono spesso confuse.

Il dolore osseo è una sensazione dolorosa localizzata direttamente a livello delle ossa. Può essere descritto come un dolore profondo, sordo o pungente. Questo tipo di dolore può essere costante o intermittente, e può variare in intensità. Inoltre può insorgere in maniera improvvisa, oppure in maniera lenta e progressiva. Il dolore osseo è spesso associato a problemi come fratture, infezioni ossee, tumori ossei o patologie metaboliche ossee come il Morbo di Paget.

Il dolore articolare, d'altra parte, è localizzato nelle articolazioni del corpo, che collegano le ossa e permettono il movimento. Questo tipo di dolore può essere causato da lesioni articolari, artriti, periartriti come tendiniti o altre condizioni che coinvolgono le articolazioni stesse. Il dolore articolare, inoltre, si può associare a rigidità o gonfiore di una o più articolazioni.

Sebbene il dolore osseo e il dolore articolare siano distinti, possono sovrapporsi in alcune condizioni rendendo la diagnosi più complessa.

2. Quali sono le principali cause di dolore alle ossa?

I dolori alle ossa possono essere causati da una varietà di fattori. Le principali cause sono:

• Fratture traumatiche: le fratture traumatiche delle ossa sono una delle cause più ovvie di dolore osseo. Possono verificarsi in seguito a cadute o incidenti. Le fratture possono essere complete o parziali e richiedono cure mediche immediate
• Fratture senza traumi o fratture secondarie a microtraumi: sebbene in condizioni fisiologiche le ossa possiedano una buona resistenza alle fratture e siano necessari traumi ad alta energia per causarne la rottura, in alcune particolari condizioni come l’osteoporosi le ossa diventano più fragili: in questi casi possono verificarsi fratture ossee anche in assenza di traumi, oppure in seguito a microtraumi. Questo tipo di lesioni si localizzano soprattutto a livello della colonna vertebrale e del femore. Bisogna comunque ricordare che l’osteoporosi di per se è totalmente asintomatica e si manifesta soltanto quando si verifica una frattura ossea
• Infezioni ossee: le infezioni ossee, come l’osteomielite, possono causare dolore osseo significativo. Queste infezioni sono spesso il risultato di batteri che si diffondono nel tessuto osseo: questi batteri provengono dal circolo ematico oppure dall’esterno, e sono penetrati nelle ossa in seguito ad un trauma oppure in seguito ad un operazione chirurgica. Queste infezioni richiedendo terapie antibiotiche protratte per periodi medio-lunghi e, in alcuni casi, procedure chirurgiche
• Tumori ossei: i tumori ossei possono essere benigni o maligni e possono causare dolore osseo, specialmente quando crescono e mettono sotto pressione il tessuto osseo circostante
• Altre condizioni mediche: alcune malattie metaboliche del tessuto osseo come la malattia di Paget possono causare dolore osseo come sintomo associato.

3. Quali esami fare in caso di dolore alle ossa?

Se si ha dolore alle ossa, soprattutto se il dolore è persistente o severo, è importante consultare un medico. La diagnosi delle cause sottostanti richiederà una valutazione medica accurata e, in alcuni casi, ulteriori esami. Ecco i test e le procedure principali che possono essere utilizzati per determinare la causa dei dolori alle ossa:

• Radiografia: le radiografie sono spesso il primo passo nella valutazione del dolore osseo. Rappresentano l’esame di riferimento in caso di sospetto di fratture ossee, anche se in alcuni casi possono non essere dirimenti
• Tomografia computerizzata (TC): può essere molto utile quando la radiografia non permette da sola la valutazione di un’eventuale frattura ossea
• Risonanza magnetica (RM): può essere utile per valutare se una frattura è recente oppure datata e per esaminare in dettaglio le anomalie dei tessuti molli adiacenti al tessuto osseo. Inoltre può aiutare a caratterizzare meglio le lesioni ossee
• Scintigrafia ossea: questa procedura implica l'iniezione di una piccola quantità di una sostanza radioattiva nelle vene, seguita da una scansione dell'intero scheletro. È utile per rilevare tumori ossei e infezioni ossee
• Densitometria ossea: questo test misura la densità minerale ossea ed è utilizzato per diagnosticare l'osteoporosi e per valutare il rischio di fratture ossee
• Analisi del sangue: alcuni esami del sangue, come la misurazione dei livelli di calcio e fosfatasi alcalina, possono aiutare a identificare anomalie nel metabolismo osseo
• Biopsia: in caso di sospetto tumore osseo, può essere necessario prelevare un campione di tessuto per eseguire una biopsia e determinare la natura della lesione.

La scelta del test da eseguire sarà effettuata dal medico sulla base dei sintomi del soggetto e della sua storia medica.

4. Come prevenire i dolori alle ossa?

La prevenzione dei dolori alle ossa è fondamentale, specialmente quando si tratta di condizioni come l'osteoporosi. Ecco le più importanti misure preventive che possono essere adottate:

• Assumere un’alimentazione equilibrata: una dieta ricca di calcio e vitamina D è essenziale per mantenere ossa forti. Gli alimenti come il latte, il formaggio, il pesce, le verdure a foglia verde e i cibi fortificati con vitamina D possono contribuire a prevenire l'osteoporosi
• Fare esercizio fisico regolare: l'attività fisica, in particolare gli esercizi di resistenza e di sollevamento pesi, può aiutare a rafforzare le ossa e migliorare la densità ossea. Inoltre esercizi che aumentano la forza, la coordinazione e l’equilibrio possono prevenire eventuali cadute
• Esporsi al sole: l’esposizione ai raggi solari aumenta la produzione endogena di vitamina D
• Evitare il fumo e il consumo eccessivo di alcol: il fumo e il consumo eccessivo di alcol possono influenzare negativamente la salute delle ossa
• Prendersi cura della salute generale: mantenere un peso corporeo sano può contribuire a prevenire problemi ossei
• Gestire la sicurezza in casa: ridurre il rischio di cadute in casa può aiutare a prevenire fratture e lesioni. Ciò può avvenire mediante l'uso di tappeti antiscivolo, l'installazione di maniglie di sicurezza e la rimozione di ostacoli pericolosi.

5. Come trattare i dolori alle ossa?

Il trattamento dei dolori alle ossa dipende dalla causa sottostante. Tuttavia, ci sono alcune misure generali che possono aiutare a gestire il dolore:

• Riposo funzionale: in molti casi, il riposo è essenziale per consentire al corpo di guarire da lesioni o traumi. Seguire le istruzioni del medico in merito al riposo è fondamentale
• Farmaci: il medico può prescrivere farmaci antidolorifici o anti-infiammatori per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione
• Terapie fisiche: la fisioterapia può essere raccomandata per migliorare la mobilità e la forza muscolare
• Terapie di rafforzamento osseo: in caso di osteoporosi o altre condizioni che indeboliscono le ossa, il medico può raccomandare farmaci o terapie specifiche per migliorare la densità ossea
• Interventi chirurgici: in caso di fratture, tumori ossei o altre condizioni che richiedono interventi chirurgici, il trattamento può includere procedure per stabilizzare le ossa o per rimuovere i tumori
• Terapie complementari: alcune persone trovano sollievo dal dolore attraverso terapie alternative come l'agopuntura o il massaggio. È importante discutere queste opzioni con un professionista sanitario.

6. Dolore alle ossa: quando preoccuparsi?

Il dolore alle ossa è piuttosto comune e non sempre è motivo di preoccupazione. Tuttavia, esistono situazioni in cui è importante consultare un medico immediatamente. Alcune circostanze in cui è giusto preoccuparsi e cercare assistenza medica senza indugi sono:

• Dolore improvviso e acuto: se il dolore osseo si presenta in maniera improvvisa e acuta, soprattutto se è associato ad un evento traumatico come una caduta o un incidente, è fondamentale cercare assistenza medica immediata per escludere fratture o lesioni gravi
• Dolore che peggiora con il tempo: se il dolore alle ossa peggiora con il tempo e non mostra segni di miglioramento, è importante sottoporsi ad una valutazione medica per scoprire la causa sottostante
• Dolore notturno: il dolore alle ossa che si verifica di notte o che causa un risveglio durante il sonno può essere un segnale di avvertimento e dovrebbe essere esaminato da un medico
• Dolore associato a febbre o gonfiore: se il dolore alle ossa è associato a febbre, gonfiore, arrossamento o calore nella zona interessata, potrebbe essere segno di infezione o di infiammazione e dovrebbe essere valutato da un medico nel più breve tempo possibile.