Medicina

IL DISTURBO NARCISISTICO DI PERSONALITÀ

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Freud
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NPD
narcisistico
narcisismo
overt
covert
Martina Amenta

30/08/2023

1. Che cos’è il disturbo narcisistico di personalità?
2. Quali sono le caratteristiche tipiche del disturbo narcisistico di personalità?
3. Narcisismo overt e covert: quali differenze?
4. Cosa fare se si incontra una personalità narcisistica?
5. Disturbo narcisistico di personalità: esistono terapie?


1. Che cos’è il disturbo narcisistico di personalità?

Il termine "narcisismo" è stato coniato dallo psicoanalista austriaco Sigmund Freud ispirandosi al mito di Narciso, un personaggio della mitologia greca. Nel mito di Narciso si narra di un giovane di straordinaria bellezza e orgoglio, che si innamora della propria immagine riflessa in uno specchio d'acqua. L'ossessione di Narciso per la sua immagine lo conduce ad un amore esclusivo per sé stesso, trascurando completamente gli altri e rifiutando qualsiasi forma di affetto. Questo atteggiamento lo porta ad una tragica fine: si lascia morire perché non può avere ciò che desidera di più, ovvero la sua immagine riflessa.

Il disturbo narcisistico di personalità (NPD) è un disturbo mentale che rientra nella categoria dei disturbi della personalità classificati dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) pubblicato dall'Associazione Psichiatrica Americana. Si stima che questo tipo di disturbo si manifesti in circa il 6% della popolazione, che sia più diffuso fra gli uomini e che sia spesso associato ad altri disturbi mentali.


2. Quali sono le caratteristiche tipiche del disturbo narcisistico di personalità?

Le caratteristiche tipiche del disturbo narcisistico di personalità includono:

  • Eccessivo senso di autoimportanza: le persone con NPD tendono a sovrastimare le proprie capacità e i propri talenti, considerandosi superiori agli altri. Credono di meritare un trattamento speciale e di essere al centro dell'attenzione
  • Fantasie di successo illimitato: le persone con NPD possono avere fantasie grandiose e illimitate riguardanti il loro successo, il loro potere e la loro bellezza. Si immaginano come vincenti e straordinari
  • Bisogno di ammirazione: le persone con NPD hanno un costante bisogno di essere ammirate, elogiate e riconosciute dagli altri. Cercheranno attivamente di ottenere l'approvazione e l'ammirazione di tutti
  • Sfruttamento degli altri: le persone con NPD tendono a sfruttare gli altri per raggiungere i propri obiettivi, senza preoccuparsi dei bisogni o dei sentimenti altrui
  • Mancanza di empatia: le persone con NPD hanno difficoltà a comprendere i sentimenti e le necessità degli altri. Possono apparire freddi, distanti e poco interessati alle esperienze degli altri
  • Invidia e competizione: le persone con NPD possono essere invidiose degli altri e tendono a vedere la competizione in ogni aspetto della vita. Possono provare rabbia o frustrazione quando gli altri ottengono successo o attenzione
  • Arroganza e pretenziosità: le persone con NPD possono mostrare comportamenti arroganti, pretenziosi e superiori verso gli altri
  • Fragilità dell'autostima: nonostante l'apparenza, le persone con NPD possono avere un'autostima fragile e vulnerabile. Sono ipersensibili alle critiche e possono reagire con rabbia o disprezzo quando si sentono minacciati.


3. Narcisismo overt e covert: quali differenze?

Il narcisismo overt e il narcisismo covert sono due sottotipi distinti del disturbo narcisistico di personalità, che descrivono differenze rilevanti del modo in cui il narcisismo si manifesta in un individuo. Questi sottotipi possono anche coesistere in persone con disturbo narcisistico di personalità.

Il narcisismo overt (narcisismo manifesto) è caratterizzato da una manifestazione aperta e evidente di comportamenti narcisistici. Le persone affette da narcisismo overt mostrano un senso esagerato di grandiosità e di auto-importanza, cercano costantemente l'ammirazione degli altri e possono essere arroganti e pretenziose. Sono sicure di sé, autoritarie e dominanti nelle relazioni interpersonali. Tendono ad essere meno consapevoli dei propri comportamenti e delle proprie emozioni, non riconoscendo o negando i propri difetti o debolezze.

Il narcisismo covert, al contrario, è caratterizzato da una manifestazione più nascosta e sottile dei tratti narcisistici. Solitamente, le persone che ne sono affette possono apparire più riservate e introversi, ma interiormente coltivano un senso di grandiosità e una necessità di ammirazione. Possono cercare l'approvazione e la conferma dagli altri in modo indiretto e possono utilizzare tattiche manipolatorie o sottili per ottenere attenzione e lode. Queste persone possono essere ipersensibili alle critiche o all'abbandono e possono provare una profonda paura di non essere considerate speciali o importanti. Il narcisismo covert può essere più difficile da riconoscere esternamente, poiché le caratteristiche narcisistiche possono essere celate sotto una maschera di modestia o umiltà.


4. Cosa fare se si incontra una personalità narcisistica?

Una delle illusioni tipiche nelle relazioni con soggetti con disturbo narcisistico grave è la convinzione di poterli cambiare. È un errore tipico connotato al femminile: spesso le donne pensano di poter cambiare chi hanno al proprio fianco. In realtà incontrare una personalità narcisistica può essere una sfida molto complessa, poiché si tratta di un individuo che può avere comportamenti manipolatori e che risulta molto problematica nelle relazioni.

Per questo motivo, quando si incontra una personalità NDP è molto importante stabilire subito confini chiari ed essere assertivi riguardo a ciò che è accettabile e ciò che non lo è nel rapporto reciproco.

Le persone con NPD possono provocare forti reazioni emotive. Se la persona con NPD mostra segni di aggressività fisica o emotiva, è importante cercare subito aiuto da professionisti o autorità competenti.


5. Disturbo narcisistico di personalità: esistono terapie?

Le terapie che possono essere utilizzate per il disturbo narcisistico di personalità includono:

  • Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): questa terapia si concentra sulla possibilità di identificare e cambiare pensieri e comportamenti disfunzionali
  • Terapia psicodinamica: questa terapia si concentra sull'esplorazione delle dinamiche inconsce
  • Terapia della mentalizzazione: questa terapia aiuta le persone a sviluppare la capacità di comprendere e interpretare il comportamento degli altri
  • Terapia di gruppo: la terapia di gruppo può essere utile per le persone con NPD per imparare a gestire le relazioni interpersonali.

Tuttavia, trattare un disturbo narcisistico della personalità può richiedere tempo e impegno da parte del terapeuta e del paziente. Non tutti coloro che hanno il disturbo cercano o accettano la terapia: per ottenere risultati significativi, è dunque fondamentale che la persona con NPD sia motivata e pronta a lavorare sui propri problemi.


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