Medicina

LA CATARATTA: SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTO

Laser
Cataratta
Retina
Cristallino
Trattamento
Occhio
Giorgio Sciarra

19/12/2023

1. Che cos’è la cataratta?

2. Come si manifesta la cataratta?

3. Quali sono i fattori di rischio per la cataratta?

4. Come prevenire la cataratta?

5. Come trattare la cataratta?


1. Che cos'è la cataratta?

La cataratta è una condizione caratterizzata dalla formazione di un'opacità nel cristallino dell'occhio, la parte che focalizza la luce sulla retina. Questo processo porta ad una graduale perdita della chiarezza visiva e può influire sulla capacità di vedere nitidamente oggetti distanti o vicini, causando una visione offuscata e sfocata. Il cristallino può diventare opaco a causa di vari fattori, compresi i cambiamenti legati all'età, l'esposizione prolungata ai raggi UV ed altre cause.


2. Come si manifesta la cataratta?

Le manifestazioni della cataratta possono variare da persona a persona, ma ci sono alcuni sintomi comuni che spesso accompagnano questa condizione. Uno dei primi segni può essere la visione offuscata, come se si stesse guardando attraverso una lente sporca. I colori potrebbero apparire sbiaditi e la sensibilità alla luce potrebbe aumentare.

Altri sintomi includono la visione notturna compromessa, con una maggiore difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione. Le persone affette da cataratta inoltre potrebbero anche sperimentare una visione doppia o vedere aloni intorno alle luci.

La necessità di occhiali da lettura potrebbe aumentare in modo significativo, e in alcuni casi, la cataratta può portare a una progressiva perdita di indipendenza.


3. Quali sono i fattori di rischio per la cataratta?

La cataratta può essere influenzata da diversi fattori di rischio, che possono aumentare la probabilità di sviluppare questa condizione oculare. Ecco alcuni dei principali fattori di rischio associati alla cataratta:

  • Età: l'invecchiamento è il principale fattore di rischio per lo sviluppo della cataratta. Con il passare del tempo, il cristallino dell'occhio può subire cambiamenti strutturali che portano alla formazione di opacità
  • Esposizione ai raggi UV: l'esposizione prolungata ai raggi ultravioletti (UV) provenienti dalla luce solare è stata associata allo sviluppo della cataratta
  • Fumo: il tabagismo è un fattore di rischio noto per la cataratta. Le sostanze chimiche presenti nel fumo possono contribuire alla formazione di opacità nel cristallino
  • Alcol: il consumo eccessivo di alcol è stato collegato all'aumento del rischio di sviluppare la cataratta
  • Malattie sistemiche: condizioni mediche come il diabete e l'ipertensione aumentano il rischio di cataratta e possono anticipare il suo sviluppo
  • Obesità: essere in sovrappeso o obesi è stato associato a un maggior rischio di cataratta
  • Predisposizione genetica: la cataratta può avere una componente genetica, e le persone con una storia familiare di cataratta possono essere più suscettibili a svilupparla
  • Traumi oculari: lesioni oculari, specialmente quelle che coinvolgono il cristallino, aumentano il rischio di cataratta
  • Uso di farmaci: l'uso prolungato di alcuni farmaci, come i corticosteroidi, può aumentare il rischio di cataratta. È importante discutere con il medico gli effetti collaterali dei farmaci e valutare eventuali alternative
  • Altre malattie oculari: alcune malattie oculari, come l'uveite o il glaucoma, possono aumentare il rischio di sviluppare la cataratta.

Comprendere questi fattori di rischio è essenziale per adottare misure preventive e mantenere la salute degli occhi nel corso della vita.


4. Come prevenire la cataratta?

La prevenzione della cataratta coinvolge l'adozione di uno stile di vita sano e l'implementazione di misure protettive per gli occhi. Ecco alcune strategie che possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare la cataratta:

  • Proteggersi dai raggi UV: indossare occhiali da sole con protezione UV aiuta a schermare gli occhi dalla luce solare dannosa. È importante assicurarsi che gli occhiali forniscano una copertura completa, compresi i lati, per ridurre al minimo l'esposizione ai raggi UV
  • Smettere di fumare: smettere di fumare può avere benefici significativi per la salute oculare e generale
  • Limitare il consumo di alcol: limitare il consumo di alcol o evitare l'abuso di sostanze può contribuire a mantenere la salute degli occhi
  • Alimentazione sana: una dieta ricca di antiossidanti può svolgere un ruolo nella prevenzione della cataratta. Frutta e verdura, in particolare quelle ricche di vitamine C ed E, possono aiutare a contrastare lo stress ossidativo e proteggere gli occhi
  • Controllo del peso: mantenere un peso corporeo sano attraverso una dieta equilibrata e l'esercizio fisico regolare può contribuire a ridurre il rischio di cataratta
  • Controllo delle malattie sistemiche: gestire le condizioni mediche come il diabete e l'ipertensione è cruciale nella prevenzione della cataratta. Monitorare e controllare queste patologie può ridurre il rischio di complicanze oculari
  • Protezione dagli infortuni oculari: utilizzare occhiali protettivi durante attività che comportano rischi di traumi oculari, come lavori di carpenteria o attività sportive ad alto rischio, aiuta a prevenire lesioni che potrebbero aumentare il rischio di cataratta
  • Gestione responsabile dei farmaci: se si utilizzano farmaci che possono aumentare il rischio di cataratta, è importante discuterne con il medico. In alcuni casi, possono essere valutate alternative o adottate misure preventive supplementari
  • Regolari controlli oftalmici: sottoporsi a esami oftalmici regolari può contribuire a individuare precocemente eventuali segni di cataratta o altri problemi oculari. La diagnosi precoce consente un intervento tempestivo e un trattamento adeguato
  • Evitare l'esposizione a sostanze tossiche: ridurre l'esposizione a sostanze chimiche e tossine ambientali può essere benefico per la salute degli occhi. Ad esempio, utilizzare protezioni quando si lavora con sostanze chimiche nocive può contribuire a prevenire danni oculari.


5. Come trattare la cataratta?

Il trattamento principale per la cataratta è la chirurgia. Quando la cataratta raggiunge uno stadio in cui compromette significativamente la visione e interferisce con le attività quotidiane, l'intervento chirurgico diventa spesso la soluzione più efficace. Ecco una panoramica dei trattamenti possibili per la cataratta:

  • Facoemulsificazione: questa è la procedura chirurgica più comune per rimuovere la cataratta. Un piccolo taglio viene fatto nella cornea, e un dispositivo ad ultrasuoni (facoemulsificatore) viene utilizzato per frammentare il cristallino opacizzato, che viene poi aspirato. Successivamente viene inserita una lente intraoculare per sostituire il cristallino rimosso
  • Chirurgia extracapsulare: in alcuni casi, specialmente quando la cataratta è più avanzata, potrebbe essere eseguita una chirurgia extracapsulare. In questa procedura, il cristallino viene rimosso interamente senza essere frammentato
  • Chirurgia laser a femtosecondi: questa è una tecnica chirurgica avanzata che utilizza il laser a femtosecondi per eseguire alcune fasi dell'intervento chirurgico, come la creazione del taglio nella cornea e la frammentazione del cristallino. Questo metodo può offrire maggiore precisione in alcune fasi della procedura.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico può prescrivere colliri antibiotici e anti-infiammatori per prevenire infezioni e promuovere la guarigione.

È fondamentale seguire le indicazioni del medico per il recupero post-operatorio, che può includere limitazioni delle attività fisiche, l'uso di occhiali da sole e l'evitare di sfregare gli occhi.

La maggior parte dei pazienti sperimenta un notevole miglioramento della vista nelle settimane successive all'intervento chirurgico. È importante notare che l'intervento chirurgico della cataratta è generalmente considerato sicuro ed è uno dei procedimenti medici più comuni e riusciti. Tuttavia, come con qualsiasi intervento chirurgico, ci possono essere rischi e complicazioni: è essenziale discutere con il proprio oftalmologo per valutare i benefici e i rischi specifici per la propria situazione.


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