Medicina

TESTOSTERONE: IL RUOLO CHIAVE NELLA SALUTE MASCHILE

testosterone
ruolo
maschile
Salute
Giorgio Sciarra

23/04/2024

1. Che cos’è il testosterone?

2. Quali organi producono il testosterone?

3. Quali sono le funzioni del testosterone?

4. Quali sono i sintomi di bassi livelli di testosterone?

5. Quali sono le cause di bassi livelli di testosterone?

6. Quali sono i sintomi di elevati livelli di testosterone?

7. Quali sono le cause di elevati livelli di testosterone?


1. Che cos’è il testosterone?

Il testosterone è un ormone steroideo, appartenente alla classe degli androgeni, presente nel corpo umano principalmente nei maschi ma in misura minore anche nelle femmine.

Il testosterone è un composto organico composto da 19 atomi di carbonio, 28 atomi di idrogeno e 2 atomi di ossigeno, con una formula chimica C19H28O2. La sua struttura molecolare è caratterizzata da quattro anelli di carbonio che costituiscono lo scheletro steroideo, con varie catene laterali e un gruppo funzionale chetonico all'estremità.

La sua biosintesi inizia con il colesterolo, che viene convertito in pregnenolone, un precursore degli ormoni steroidei. Il pregnenolone subisce poi una serie di trasformazioni enzimatiche all'interno delle cellule di Leydig nei testicoli o delle cellule follicolari nelle ovaie, culminando nella produzione di testosterone.

Il testosterone esercita i suoi effetti biologici legandosi ai recettori degli androgeni all'interno delle cellule bersaglio. Questi recettori sono presenti in vari tessuti del corpo, inclusi i muscoli, le ossa, la pelle, i capelli, i genitali e il cervello. Dopo la sua legatura al recettore, il complesso ormone-recettore si trasloca nel nucleo cellulare, dove regola l'espressione genica attraverso l'interazione con il DNA, influenzando così la sintesi delle proteine e altri processi cellulari.


2. Quale organi producono il testosterone?

Il testosterone è principalmente prodotto nei testicoli negli uomini e nelle ovaie nelle donne. Nell'uomo circa il 95% del testosterone è prodotto nei testicoli dalle cellule di Leydig, che sono situate nei tubuli seminiferi. Nelle donne, le ovaie producono testosterone nelle cellule follicolari e nelle cellule stromali.

In entrambi i sessi, anche le ghiandole surrenali producono una piccola quantità di testosterone.


3. Quali sono le funzioni del testosterone?

Il testosterone svolge una serie di funzioni nel corpo umano, sia negli uomini che nelle donne:

  • Sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie: durante la pubertà, il testosterone contribuisce allo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie negli uomini, come la crescita dei peli del viso e del corpo, la profondità della voce e lo sviluppo dei muscoli e delle ossa. Nelle donne, il testosterone contribuisce alla crescita dei peli pubici e ascellari
  • Sviluppo e mantenimento della libido: il testosterone è fondamentale per il desiderio sessuale sia negli uomini che nelle donne
  • Produzione di spermatozoi: negli uomini, il testosterone è essenziale per la produzione di spermatozoi attraverso il processo di spermatogenesi
  • Regolazione della massa muscolare e della forza: il testosterone aiuta a mantenere la massa muscolare e la forza negli uomini e nelle donne. È particolarmente importante per la crescita muscolare e il mantenimento della forza
  • Regolazione della densità ossea: il testosterone contribuisce alla salute delle ossa sia negli uomini che nelle donne, aiutando a mantenere la densità ossea e prevenire l’osteoporosi
  • Regolazione del metabolismo: il testosterone può influenzare il metabolismo, compreso il modo in cui il corpo brucia i grassi e utilizza l'energia
  • Funzione cognitiva: ci sono evidenze che suggeriscono che il testosterone possa influenzare anche la funzione cognitiva, inclusa l'attenzione, la memoria e la capacità di apprendimento.

Queste sono soltanto le principali funzioni tra le numerose svolte dal testosterone nel corpo umano. Si tratta infatti di un ormone versatile, che influisce su una vasta gamma di processi biologici.


4. Quali sono i sintomi di bassi livelli di testosterone?

Visti i numerosi effetti sull’organismo, in caso di bassi livelli di testosterone possono manifestarsi alcuni sintomi che possono variare a seconda del sesso e dell'età della persona. I principali sono:

  • Riduzione del desiderio sessuale (libido) o disfunzione erettile negli uomini
  • Riduzione della produzione di spermatozoi negli uomini e irregolarità del ciclo mestruale nelle donne
  • Affaticamento e diminuzione dell'energia
  • Riduzione della massa muscolare e della forza
  • Aumento della percentuale di grasso corporeo
  • Cambiamenti nell'umore, come irritabilità o depressione
  • Riduzione della densità ossea, che può aumentare il rischio di osteoporosi
  • Riduzione della crescita dei peli del corpo e del viso negli uomini
  • Calo della concentrazione e della memoria.

È importante notare che i sintomi di bassi livelli di testosterone possono essere simili ad altri disturbi o condizioni mediche: è consigliabile consultare un medico per una valutazione accurata e per determinare se i sintomi sono dovuti a bassi livelli di testosterone o a un'altra causa.


5. Quali sono le cause di bassi livelli di testosterone?

Sono numerose le potenziali cause di bassi livelli di testosterone, che possono variare tra uomini e donne. Ecco le cause più comuni negli uomini:

  • Invecchiamento: con l'avanzare dell'età, è normale che i livelli di testosterone diminuiscano gradualmente. Questo fenomeno è noto come ipogonadismo senile
  • Ipogonadismo primario: questo è un disturbo in cui i testicoli non producono abbastanza testosterone a causa di un problema congenito, un danno ai testicoli o un'altra condizione medica
  • Ipogonadismo secondario: questo tipo di ipogonadismo è causato da problemi a livello dell'ipotalamo o dell'ipofisi nel cervello, che possono influenzare la produzione di testosterone. Questi problemi possono essere causati da tumori, traumi o altre condizioni mediche
  • Obesità: l'eccesso di peso può contribuire a bassi livelli di testosterone negli uomini, poiché il tessuto adiposo può convertire il testosterone in estrogeni, influenzando negativamente il suo equilibrio nel corpo
  • Malattie croniche: malattie croniche come il diabete, le malattie renali e l'insufficienza epatica possono influenzare la produzione di testosterone
  • Alcolismo e abuso di sostanze: l'eccessivo consumo di alcol o l'abuso di droghe possono influenzare negativamente la produzione di testosterone.

Nelle donne invece:

  • Insufficienza surrenalica: un malfunzionamento delle ghiandole surrenali può influenzare negativamente la produzione di testosterone nelle donne
  • Malattie infiammatorie croniche: condizioni come l'artrite reumatoide e il lupus possono influenzare i livelli di testosterone nelle donne
  • Uso di alcuni farmaci: alcuni farmaci possono influenzare la produzione di testosterone nelle donne.

Se si sospetta di avere bassi livelli di testosterone, è importante consultare un medico per una valutazione e un trattamento appropriati.


6. Quali sono i sintomi di elevati livelli di testosterone?

Gli elevati livelli di testosterone possono manifestarsi con una serie di sintomi molto variabili. Ecco i più comuni negli uomini:

  • Aumento della libido
  • Acne e pelle grassa
  • Aumento della crescita dei peli del corpo e del viso
  • Calvizie maschile o perdita di capelli
  • Aumento della massa muscolare
  • Riduzione del grasso corporeo
  • Alterazioni dell'umore, come irritabilità o aggressività
  • Aumento dell'aggressività o comportamento impulsivo
  • Problemi di eiaculazione precoce.

Nelle donne invece:

  • Irregolarità del ciclo mestruale
  • Aumento della crescita dei peli del corpo, noto come irsutismo
  • Acne e pelle grassa
  • Calvizie di tipo maschile o diradamento dei capelli
  • Aumento della libido o aumento del desiderio sessuale
  • Cambiamenti nell'umore, come irritabilità o aggressività
  • Aumento della massa muscolare
  • Riduzione del grasso corporeo.


7. Quali sono le cause di elevati livelli di testosterone?

Gli elevati livelli di testosterone possono essere causati da diverse condizioni o fattori. Ecco le cause più comuni:

  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): questa è una condizione endocrina comune nelle donne in età riproduttiva, caratterizzata da squilibri ormonali che possono portare ad elevati livelli di testosterone. Nella PCOS i follicoli ovarici non si sviluppano normalmente, causando un aumento della produzione di androgeni, inclusi il testosterone
  • Tumori surrenali: tumori nelle ghiandole surrenali possono causare un'eccessiva produzione di androgeni, inclusi il testosterone, che può portare a sintomi di iperandrogenismo
  • Tumori ovarici: alcuni tumori ovarici possono produrre ormoni androgeni in eccesso, causando iperandrogenismo nelle donne
  • Iperplasia surrenalica congenita (CAH): questa è una condizione genetica in cui le ghiandole surrenali producono quantità eccessive di androgeni, inclusi il testosterone
  • Uso di steroidi anabolizzanti: l'abuso di steroidi anabolizzanti può portare ad elevati livelli di testosterone nel corpo, soprattutto negli uomini, poiché questi farmaci sono derivati sintetici del testosterone.

È importante consultare un medico per una valutazione accurata e una diagnosi appropriata se si sospetta di avere livelli elevati di testosterone.


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