1. Cos’è l’alluce valgo?

2. Quali sono i sintomi dell’alluce valgo?

3. Alluce valgo: da cosa dipende?

4. Trattamenti per l’alluce valgo

5. Calzature adatte in caso di alluce valgo

6. Alluce valgo e diabete: esiste una correlazione?

1. Cos’è l’alluce valgo?

L'alluce valgo è una condizione caratterizzata dalla deviazione del primo dito, l’alluce, verso le altre dita del piede. Questa deviazione è accompagnata da una sporgenza ossea alla base dell'alluce, sul lato interno del piede. L'alluce valgo è una delle deformità più comuni del piede e può causare dolore e disagio durante il cammino e nell'indossare le calzature.

Si tratta di una patologia che può colpire a tutte le età. Le statistiche mostrano che le donne sono più inclini a sviluppare l'alluce valgo rispetto agli uomini.

2. Quali sono i sintomi dell’alluce valgo?

I sintomi dell'alluce valgo possono includere:

• Deformità visibile: l'alluce si sposta verso le altre dita del piede anziché puntare diritto in avanti. Questa deviazione è accompagnata da una sporgenza ossea sulla parte interna del piede alla base dell'alluce, chiamata anche "nodo"
• Dolore: il dolore può manifestarsi sulla parte interna del piede, in corrispondenza della protuberanza ossea dell'alluce valgo. Il dolore può essere costante o intermittente e può peggiorare quando si cammina o si indossano determinati tipi di calzature
• Rigidità articolare: l'articolazione alla base dell'alluce può diventare rigida e meno flessibile, specialmente se l'alluce valgo progredisce nel tempo
• Infiammazione: la zona intorno all'alluce valgo può diventare infiammata e sensibile al tatto. La pelle può arrossarsi e gonfiarsi a causa dell'irritazione causata dalla deformità
• Callosità e calli: a causa della pressione e dello sfregamento causati dalla deformità dell'alluce valgo, possono svilupparsi callosità o calli sulla pelle sopra la protuberanza ossea
• Difficoltà nell'indossare le scarpe: le persone con alluce valgo possono trovare difficile indossare scarpe strette o con punte strette, poiché queste possono esercitare pressione sulla zona deformata e causare disagio e dolore
• Sensazione di intorpidimento o formicolio: in alcuni casi, si possono avvertire sensazioni di intorpidimento o formicolio nelle dita del piede a causa della compressione dei nervi dovuta alla deformità dell'alluce valgo.

3. Alluce valgo: da cosa dipende?

Le cause specifiche dell'alluce valgo possono variare da persona a persona, ma i fattori che contribuiscono più comunemente a determinare questa patologia includono:

• Predisposizione genetica: la tendenza a sviluppare l'alluce valgo può essere ereditaria. Se ci sono membri della famiglia che hanno avuto questa condizione, si ha una maggiore probabilità di svilupparla
• Anomalie strutturali del piede: alcune persone possono avere una struttura del piede che aumenta il rischio di sviluppare l'alluce valgo. Questa condizione può includere un arco del piede particolarmente alto o basso, disallineamenti delle articolazioni o altri problemi strutturali
• Calzature inadeguate: l'uso frequente di calzature strette, a punta stretta o con tacchi alti può contribuire allo sviluppo dell'alluce valgo. Le scarpe che comprimono e costringono le dita del piede possono spingere l'alluce verso le altre dita, favorendo la formazione della deformità
• Fattori ormonali: le fluttuazioni ormonali, come quelle che avvengono durante la gravidanza e la menopausa nelle donne, possono influenzare i tessuti e i legamenti del piede, aumentando il rischio di sviluppare questa condizione
• Età e usura articolare: l'alluce valgo tende a peggiorare con l'età, poiché i tessuti articolari e legamentosi possono indebolirsi e subire usura nel tempo, favorendo la deviazione dell'alluce
• Attività fisica e carico sugli arti inferiori: alcune attività che comportano un carico eccessivo sugli arti inferiori, come la corsa o alcune forme di danza, possono aumentare il rischio di sviluppare l'alluce valgo
• Condizioni mediche preesistente: alcune condizioni mediche come l'artrite reumatoide possono influenzare le articolazioni del piede e contribuire alla formazione dell'alluce valgo.

4. Trattamenti per l’alluce valgo

Il trattamento per l'alluce valgo dipende dalla gravità dei sintomi e dalla progressione della deformità. Esistono diverse opzioni di trattamento, che vanno dalle misure conservative agli interventi chirurgici. Ecco i rimedi più frequentemente utilizzati:

• Calzature: indossare scarpe comode è fondamentale per alleviare i sintomi dell'alluce valgo. Le scarpe dovrebbero avere spazio sufficiente per le dita e non essere troppo strette. Scarpe con punta ampia e supporto adeguato possono ridurre la pressione sull'alluce e migliorare il comfort generale
• Ortesi plantare: utilizzare plantari personalizzati o plantari ortopedici può aiutare a distribuire uniformemente il peso sul piede, a correggere leggeri disallineamenti e ridurre il dolore
• Esercizi di stretching e di rinforzo del piede: eseguire esercizi specifici per rafforzare i muscoli del piede e migliorare la flessibilità delle articolazioni può essere utile nel gestire l'alluce valgo. Questi esercizi possono aiutare a stabilizzare il piede e a prevenire ulteriori deformità
• Farmaci anti-infiammatori: l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione associati all'alluce valgo
• Iniezioni di corticosteroidi: in alcuni casi, le iniezioni di corticosteroidi possono essere utilizzate per ridurre l'infiammazione e il dolore nell'area dell'alluce valgo
• Protezioni e cuscinetti: utilizzare protezioni o cuscinetti morbidi attorno all'alluce valgo può ridurre l'attrito e la pressione durante il movimento e l'attività fisica
• Chirurgia: se i trattamenti conservativi non sono efficaci o se l'alluce valgo è grave e causa dolore persistente, può essere considerata l'opzione chirurgica. Esistono diverse procedure chirurgiche per correggere l'alluce valgo, che possono includere osteotomie (taglio e ridistribuzione delle ossa), rimozione della protuberanza ossea (bunionectomia), realizzazione di artrodesi (fusione articolare) o artroplastica (rimozione parziale o totale dell'articolazione).

5. Calzature adatte in caso di alluce valgo

Quando si sceglie la calzatura per l'alluce valgo, è consigliabile optare per modelli che offrano comfort e supporto adeguato per ridurre il disagio associato alla deformità. Le scarpe ideali dovrebbero avere una punta ampia e spaziosa per consentire alle dita dei piedi di muoversi liberamente senza essere compresse o irritate dall'alluce valgo. È importante evitare scarpe con punta stretta o appuntita, in quanto possono esercitare pressione sulla protuberanza ossea e causare dolore.

I materiali delle scarpe devono essere morbidi e flessibili, in modo da adattarsi alla forma del piede senza causare sfregamenti o irritazioni sulla zona deformata. Le scarpe rigide devono essere evitate perché possono esacerbare il disagio associato all'alluce valgo. Una soletta interna imbottita è fondamentale per offrire supporto agli archi del piede e ammortizzazione durante il camminare, aiutando a ridurre l'impatto sulla zona deformata dell'alluce valgo.

Il tallone della scarpa dovrebbe essere stabile e ben supportato per migliorare l'equilibrio e ridurre lo stress sul piede. Scarpe con talloni troppo alti o instabili possono aumentare il rischio di cadute e aumentare il carico sull'avampiede, quindi è consigliabile evitarle.

Le calzature con chiusura regolabile, come lacci o cinturini in velcro, consentono di adattare meglio la calzatura al piede in modo confortevole e sicuro. Una chiusura regolabile aiuta a evitare che la scarpa diventi troppo stretta o scivoli durante il camminare, migliorando il comfort complessivo. È importante ricordare che le scarpe realizzate con materiali traspiranti favoriscono la ventilazione del piede, riducendo l'accumulo di umidità e calore all'interno della scarpa. Questo aiuta a prevenire irritazioni e infezioni cutanee sulla zona dell'alluce valgo.

6. Alluce valgo e diabete: esiste una correlazione?

L'alluce valgo e il diabete possono essere correlati a causa delle complicanze che il diabete può causare ai piedi. Il diabete è una condizione che può danneggiare i nervi (neuropatia diabetica) e compromettere la circolazione sanguigna nelle estremità, inclusi i piedi.

Nei pazienti con neuropatia diabetica, la ridotta sensibilità nei piedi può causare una minore capacità di percepire il dolore o altri sintomi precoci di problemi ai piedi, consentendo così lo sviluppo di deformità come l'alluce valgo senza sintomi evidenti. Inoltre il diabete può indebolire i tessuti del piede, incluse ossa, muscoli e legamenti, favorendo la formazione di deformità articolari come l'alluce valgo.

I pazienti diabetici sono anche a maggior rischio di lesioni ai piedi a causa della neuropatia e della ridotta circolazione sanguigna. Le lesioni possono contribuire allo sviluppo di deformità al piede come l'alluce valgo.

La scelta delle calzature è particolarmente importante per i pazienti diabetici con alluce valgo, poiché le scarpe non adeguate possono aumentare il rischio di lesioni e complicanze. Come abbiamo già visto, le calzature dovrebbero essere ampie e confortevoli, con una punta spaziosa che non eserciti pressione sull'alluce valgo.

In linea generale, sebbene l'alluce valgo possa verificarsi anche in assenza di diabete, i pazienti con diabete sono più suscettibili a sviluppare questa condizione. È fondamentale che i pazienti diabetici mantengano una buona igiene del piede, utilizzino calzature adeguate e sottopongano i piedi a regolari controlli medici.